Импотенция

Эту статью следует викифицировать.
Пожалуйста, оформите её согласно общим правилам и указаниям.

Импотенция — это сексуальное расстройство, в результате которого мужчина не может развить либо поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения полового акта. Импотенция не связана напрямую со способностью к эякуляции. Существует много причин импотенции, например диабет первого типа. Некоторые причины импотенции необратимы.

Так как импотентность — явление деликатного характера, она долгое время составляла своего рода табу и послужила предметом многих городских легенд.[Источник?] С середины 30-х годов, начали широко рекламироваться народные средства от импотенции. В 90-х годах, с изобретением Виагры, интерес к предмету импотенции и ее лечению возрос, в значительной степени благодаря активной рекламе нового препарата.

Латинский термин impotentia coeundi описывает невозможность ввести половой член во влагалище. В настоящее время используют более точную терминологию.

Содержание

Медицинские симптомы

Импотенция в первую очередь состоит в том, что мужчина не может развить эрекцию. В случаях, когда это расстройство психологического происхождения, эрекция возникает во сне и по утрам. Если же эрекция не возникает никогда, причиной, как правило, является физиологическое расстройство, например, сосудистое заболевание. Среди болезней, вызывающих импотенцию, такие недуги, как диабет (вызывающий нейропатию) и гипогонадизм (снижение уровня тестостерона из-за нарушений функций гипофиза либо яичек).

Медицинская диагностика

Расстройство эрекции не диагностируется формальными тестами. Чтобы выяснить причину расстройства эрекции, на которую жалуется пациент, проводится анализ крови, который должен определить, нет ли у пациента диабета, гипогонадизма или пролактиномы.

Clinical tests used to diagnose ED

Duplex ultrasound

Duplex ultrasound is used to evaluate blood flow, venous leak, signs of atherosclerosis, and scarring or calcification of erectile tissue. Injecting prostaglandin, a hormone-like stimulator produced in the body, induces erection. Ultrasound is then used to see vascular dilation and measure penile blood pressure. Measurements are compared to those taken when the penis is flaccid.

Тестирование иннервации полового члена

Чтобы определить функциональное состояние нервов полового члена, проводят тестирование бульбокавернозного рефлекса. Врач нажимает на головку члена, что в норме должно мгновенно вызвать сокращение ануса. Врач измеряет латентность этого рефлекса, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если есть подозрение на поражение нерва или на диабет, проводятся специальные тесты, проверяющие функцию нерва.

Ночные эрекции

У здорового мужчины эрекция возникает во время сна. Это случается примерно пять шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Существует методики, позволяющие регистрировать ночную эрекцию. Они состоят в том, что к члену прикрепляется чувствительный датчик.

Биотезиометрия пениса

Этот тест использует вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Снижение чувствительности вибрации может указывать на то, что поврежден нерв.

Патофизиология

Эрекция управляется двумя механизмами. Первый — это рефлекторная эрекция, которая возникает при прикосновении к пенису. Второй — это психогенная эрекция, которая возникает в результате эротических стимулов. Рефлекторная эрекция управляется периферическими нервами и отделами нижней части спинного мозга. Психогенная эрекция управляется лимбической системой мозга. Неврологические нарушения этих реакций могут вести к импотенции. При развитии рефлекторной эрекции, стимуляция пениса вызывает выделение оксида азота,что в свою очередь ведет к расслаблению стенок сосудов в пещеристых телах пениса. Пещеристые тела заполняются кровью, и возникает эрекция. Для развития эрекции также необходим достаточный уровень тестостерона в крови. Таким образом, импотенция может возникнуть из-за расстройства гормональной системы, болезнях нервной системы, недостаточного кровоснабжения пениса,либо психологических проблем.

Лечение

Ингибиторы PDE5

PT-141

Женьшень

Ензаит

История

Ссылки

  • Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, Zusman RM. ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 1999 Jan;33(1):273-82. Fulltext. PMID 9935041.

Внешние ссылки

 
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home